Le competenze infermieristiche nel pronto soccorso dell’ospedale di Dolo: uno strumento di autovalutazione per il miglioramento della formazione e della pratica clinica

Introduzione: l’educazione basata sulle competenze (Competency Based Education, CBE) è molto diffusa nella formazione dei professionisti sanitari. La competenza è un livello atteso di prestazione che integra conoscenza, abilità (o Skill) e modo d’agire. Il livello di prestazione di un infermiere di Pronto Soccorso è mutevole nella sua progressione da principiante a esperto in base al suo livello di apprendimento ed esperienza. Un principio fondamentale del CBE è proprio quello di valutare e identificare la progressione dello sviluppo delle competenze nel tempo. L’obiettivo dello studio è quello di definire le competenze necessarie all'infermiere per prestare servizio presso l'Unità Operativa di Pronto Soccorso attraverso l'uso di una Clinical Skills Checklist. Questo strumento permette di rilevare le capacità del personale infermieristico, nonché lacune e carenze formative, che l’organizzazione dovrà gestire. Inoltre, permette di monitorare l'efficacia degli eventi formativi svolti, nonché il mantenimento delle competenze nel tempo.

Materiali e Metodi: È stata condotta un’analisi della letteratura finalizzata all’individuazione e adattamento di uno strumento di autovalutazione delle competenze infermieristiche. La checklist di autovalutazione è stata realizzata con 72 indicatori divisi in 7 sezioni, è stata somministrata a 40 Infermieri del Pronto Soccorso del presidio ospedaliero di Dolo (ULSS3 Serenissima). I professionisti hanno compilato lo strumento in modalità di autovalutazione, utilizzando una scala likert a quattro parametri (da 0 a 3).

Risultati e discussioni: l’analisi dei dati ha evidenziato sia aree di consolidata competenza sia ambiti in cui il personale ha dichiarato necessità di supporto. In particolare, in 6 skills (gestione del paziente con disturbi psichici, gestione del paziente con AIDS, gestione del bambino vittima di abuso, gestione della paziente gravida con emorragia o alterazione emodinamica ed esecuzione ECO FAST su paziente politraumatizzato) oltre il 50% degli infermieri ha riferito un’esperienza limitata e il bisogno di supervisione, suggerendo la necessità di specifici interventi formativi. I risultati indicano come la checklist possa rappresentare uno strumento utile non solo per individuare carenze formative individuali, ma anche per definire priorità di aggiornamento a livello di équipe.

Conclusioni: l’utilizzo di una checklist strutturata consente agli infermieri di riflettere sul proprio livello di competenza e all’organizzazione di orientare in modo mirato i programmi formativi. I dati emersi mostrano la necessità di pianificare interventi formativi specifici su alcune aree critiche, favorendo l’omogeneizzazione delle competenze all’interno dell’Unità Operativa. La somministrazione periodica dello strumento può supportare il monitoraggio continuo delle competenze e contribuire al miglioramento della qualità assistenziale.