Articoli originali
V. 42 N. 3 (2025)
https://doi.org/10.4081/scenario.2025.627

Traduzione ed affidabilità inter valutatore della Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) in un reparto di terapia intensiva neurologica italiana: uno studio pilota

Publisher's note
All claims expressed in this article are solely those of the authors and do not necessarily represent those of their affiliated organizations, or those of the publisher, the editors and the reviewers. Any product that may be evaluated in this article or claim that may be made by its manufacturer is not guaranteed or endorsed by the publisher.
##plugins.generic.dates.received##: 5 febbraio 2025
##plugins.generic.dates.accepted##: 9 marzo 2025
Pubblicato: 6 agosto 2025
300
Visite
266
Downloads
Scala di sedazione e agitazione di Richmond, unità di terapia intensiva neurologica, trauma cranico, svezzamento dalla ventilazione meccanica, lesioni cerebrali acquisite, valutazione neurologica

Autori

Giulio Verrienti
gverrienti@villaverde.lecce.it
https://orcid.org/0000-0003-3477-7195
Dipartimento di Neuroriabilitazione, Casa di cura Villa Verde, Lecce, Italia.
Mattia Martina
Dipartimento di Neuroriabilitazione, Casa di cura Villa Verde, Lecce, Italia.
Elisabetta Rollo
Dipartimento di Neuroriabilitazione, Casa di cura Villa Verde, Lecce, Italia.
Francesca Trevisi
Dipartimento di Neuroriabilitazione, Casa di cura Villa Verde, Lecce, Italia.
Emilia Tricarico
Dipartimento di Neuroriabilitazione, Casa di cura Villa Verde, Lecce, Italia.

Introduzione: tra i pazienti con lesioni cerebrali acquisite, l' agitazione è un problema comportamentale frequente, il cui trattamento richiede spesso l'uso di sedativi. La Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) è  una scala comunemente utilizzata per valutare il livello di vigilanza e di agitazione in pazienti in condizioni critiche. Gli obiettivi del presente studio comprendono la traduzione della scala RASS in lingua italiana e la successiva valutazione della sua affidabilità inter-valutatore in pazienti sedati ricoverati all’interno di un'unità di terapia intensiva neurologica italiana (nICU).

Materiali e Metodi: è stata effettuata una traduzione (I-RASS) della RASS dalla lingua inglese a quella italiana. Il test di affidabilità inter-valutatore è stato condotto in una nICU italiana. Da maggio 2022 a ottobre 2024, 21 pazienti sedati sono stati arruolati e valutati attraverso la somministrazione della scala I-RASS da quattro ricercatori diversi; l'affidabilità inter-valutatore è stata testata utilizzando il coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) e il kappa di Fleiss.

Risultati: l'utilizzo della scala I-RASS è risultato soddisfacente e ben applicabile in una nICU. Quando è stata testata l'affidabilità inter-valutatore, l'ICC e il kappa di Fleiss sono risultati compatibili con una sostanziale concordanza tra i diversi ricercatori (ICC = 0,9786; ICCa = 0,9946; k = 0,769). Inoltre, è stata eseguita un'analisi post hoc su pazienti con trauma cranico (TBI).

Conclusioni: essendo caratterizzata da valori eccellenti di affidabilità inter-valutatore, la scala I-RASS può essere utile per la valutazione del livello di sedazione e di agitazione nelle nICUs italiane.

Downloads

La data di download non è ancora disponibile.

Citations

Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC
1- Hoover GL, Whitehair VC. Agitation after traumatic brain injury: a review of current and future concepts in diagnosis and management. Neurol Res 2023;45:884-92.
2- van der Naalt J, van Zomeren AH, Sluiter WJ, Minderhoud JM. Acute behavioural disturbances related to imaging studies and outcome in mild-to-moderate head injury. Brain Inj 2000;14:781-8.
3- Oddo M, Crippa IA, Mehta S, et al. Optimizing sedation in patients with acute brain injury. Crit Care 2016;20:128.
4- Dolmans RGF, Nahed BV, Robertson FC, et al. Practice-pattern variation in sedation of neurotrauma patients in the intensive care unit: an international survey. J Intensive Care Med 2023;38:1143-50.
5- Ramsay MA, Savege TM, Simpson BR, Goodwin R. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone. Br Med J 1974;2:656-9.
6- Riker RR, Picard JT, Fraser GL. Prospective evaluation of the Sedation-Agitation Scale for adult critically ill patients. Crit Care Med 1999;27:1325-9.
7- Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:1338-44.
8- Sessler CN, Riker RR, Ramsay MA. Evaluating and monitoring sedation, arousal, and agitation in the ICU. Semin Respir Crit Care Med 2013;34:169-78.
9- Olson D, Lynn M, Thoyre SM, Graffagnino C. The limited reliability of the Ramsay scale. Neurocrit Care 2007;7:227-31.
10- Rojas-Gambasica JA, Valencia-Moreno A, Nieto-Estrada VH, et al. Validación transcultural y lingüística de la escala de sedación y agitación Richmond al español. Rev Colomb Anestesiol 2016;44:216-21.
11- Chanques G, Jaber S, Barbotte E, et al. Validation de l'échelle de vigilance-agitation de Richmond traduite en langue française [Validation of the french translated Richmond vigilance-agitation scale]. Ann Fr Anesth Reanim 2006;25:696-701. French.
12- Almgren M, Lundmark M, Samuelson K. The Richmond Agitation-Sedation Scale: translation and reliability testing in a Swedish intensive care unit. Acta Anaesthesiol Scand 2010;54:729-35.
13- Nassar Junior AP, Pires Neto RC, de Figueiredo WB, Park M. Validity, reliability and applicability of Portuguese versions of sedation-agitation scales among critically ill patients Sao Paulo Med J 2008;126:215-9.
14- Stasevic K, Stasevic M, Jankovic S, et al. The validation and inter-rater reliability of the Serbian translation of the Richmond agitation and sedation scale in post anesthesia care unit patients. Hippokratia 2016;20:50-54.
15- Ogrinc G, Davies L, Goodman D, et al. SQUIRE 2.0 (Standards for QUality Improvement Reporting Excellence): revised publication guidelines from a detailed consensus process. BMJ Qual Saf 2016;25:986-92.
16- Wild D, Grove A, Martin M, et al. Principles of good practice for the translation and cultural adaptation process for Patient-Reported Outcomes (PRO) Measures: report of the ISPOR task force for translation and cultural adaptation. Value Health 2005;8:94-104.
17- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974;2:81-4.
18- Rappaport M, Hall KM, Hopkins K, et al. Disability rating scale for severe head trauma: coma to community. Arch Phys Med Rehabil 1982;63:118-23.
19- Hagen C, Malkmus D, Durham P. Levels of cognitive functions. In: Hagen C, Malkmus D, Durham P, editors. Rehabilitation of the Head-Injured Adult: Comprehensive Physical Management. Professional Staff Association Rancho, Los Amigos Hospital; 1979.
20- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med 1985;13:818-29.
21- Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 1977;33:159-74.
22- Koo TK, Li MY. A guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research. J Chiropr Med 2016;15:155-63. Erratum in: J Chiropr Med 2017;16:346.
23- Spearman C. The proof and measurement of association between two things. By C. Spearman, 1904. Am J Psychol 1987;100:441-71.
24- rBiostatistic.com. Accessed on 18.11.2024. Available from: https://rbiostatistics.com/
25- sedaICU. Quadro sinottico scale di sedazione - 20ott11. Accessed on 22.11.2024. Available from: http://www.sedaicu.it/it/documenti/109-quadro-sinottico-scale-di-sedazione-20ott11/file
26- Martin J, Heymann A, Bäsell K, et al. Evidence and consensus-based German guidelines for the management of analgesia, sedation and delirium in intensive care--short version. Ger Med Sci 2010;8:Doc02.
27- Ely EW, Truman B, Shintani A, et al. Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). JAMA 2003;289:2983-91.
28- Pun BT, Gordon SM, Peterson JF, et al. Large-scale implementation of sedation and delirium monitoring in the intensive care unit: a report from two medical centers. Crit Care Med 2005;33:1199-205.
29- Robinson D, Thompson S, Bauerschmidt A, et al. Dispersion in scores on the richmond agitation and sedation scale as a measure of delirium in patients with subdural hematomas. Neurocrit Care 2019;30:626-34.
30- Wang Z, Winans NJ, Zhao Z, et al. Agitation following severe traumatic brain injury is a clinical sign of recovery of consciousness. Front Surg 2021;8:627008.

Come citare



Traduzione ed affidabilità inter valutatore della Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) in un reparto di terapia intensiva neurologica italiana: uno studio pilota . (2025). Scenario® - Il Nursing Nella Sopravvivenza, 42(3). https://doi.org/10.4081/scenario.2025.627
Copyright (c) 2025 Gli Autori Creative Commons License

Questo volume è pubblicato con la licenza Creative Commons Attribuzione - Non commerciale 4.0 Internazionale.