Protocollo di ricerca per la validazione della versione italiana della Behavioral Pain Scale nei pazienti ricoverati in terapia intensiva pediatrica, sedati, intubati e ventilati meccanicamente

Francesco Sulla, Massimo Guasconi, Irene Crudeli, Diletta Giovannone, Sara Giuffredi, Caterina Zardo, Leopoldo Sarli, Giovanna Artioli, Silvia Scelsi

Abstract

Introduzione: La gestione e la rilevazione del dolore nelle Unità di Terapia Intensiva Pediatrica (UTIP) rimane tutt’oggi una delle sfide più difficili affrontate dagli operatori sanitari. La valutazione del dolore nel bambino è complessa e lo è ancora di più nell’ambito
delle UTIP. È necessario l’utilizzo di strumenti adatti alla misurazione del dolore in UTIP e dalla letteratura si evince come il gold standard sia la COMFORT-Behavior (COMFORT-B) scale, strumento però non sempre utilizzato correttamente dai professionisti.
Lo scopo del protocollo di studio è quello di validare la Behavioral Pain Scale (BPS) nell’ambito delle UTIP, valutandola nella rilevazione del dolore nei pazienti pediatrici intubati, sedati e ventilati meccanicamente.
Materiali e metodi: Protocollo di studio di validazione della coerenza interna, affidabilità inter-rater, validità concorrente tra BPS e COMFORT-B e NRS e validità discriminante. Validità di facciata e di costrutto della BPS sono risultate adeguate in uno studio precedente. Il protocollo è stato approvato dal Comitato Etico Area Vasta Emilia Nord e autorizzato dall’Azienda Ospedaliera Universitaria di Parma e dall’Istituto Gaslini di Genova.
Risultati attesi: Si ipotizza che possa essere dimostrata la validità della BPS per la misurazione del dolore in UTIP.
Conclusioni: La BPS potrebbe diventare un strumento efficace e di facile utilizzo per gli infermieri nella rilevazione del dolore in bambini sedati ed intubati e ventilati meccanicamente, migliorandone così anche la gestione.
Parole Chiave: Behavioral Pain Scale, Dolore, Paziente Pediatrico, Terapia Intensiva Pediatrica.

Riferimenti bibliografici

Merskey H. Part III pain terms, a current list with definitions and notes on usage. Classif Chronic Pain-Descr Chronic Pain Syndr Defin Pain Terms. 1994;207–14.

Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, Comprehensive Accreditation Manual for Hospitals. Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission Resources. 2001.

Legge 15 marzo 2010. [visitato 5 ottobre 2021]. Disponibile su: https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/dettaglioAtto?aggiornamenti=&attoCompleto=si&id=32922&page=&anno=null

Ferrante P, Cuttini M, Zangardi T, Tomasello C, Messi G, Pirozzi N, et al. Pain management policies and practices in pediatric emergency care: a nationwide survey of Italian hospitals. BMC Pediatr. 2013;13(1):139. DOI: 10.1186/1471-2431-13-139

Walker T, Kudchadkar SR. Pain and Sedation Management: 2018 Update for the Rogers’ Textbook of Pediatric Intensive Care. Pediatr Crit Care Med. 2019;20(1):54–61. DOI: 10.1097/PCC.0000000000001765

Laures E, LaFond C, Hanrahan K, Pierce N, Min H, McCarthy AM. Pain assessment practices in the pediatric intensive care unit. J Pediatr Nurs. 2019;48:55–62. DOI: 10.1016/j.pedn.2019.07.005

LaFond CM, Hanrahan KS, Pierce NL, Perkhounkova Y, Laures EL, McCarthy AM. Pain in the pediatric intensive care unit: How and what are we doing? Am J Crit Care. 2019;28(4):265–73. DOI: 10.4037/ajcc2019836

Harris J, Ramelet AS, van Dijk M, Pokorna P, Wielenga J, Tume L, et al. Clinical recommendations for pain, sedation, withdrawal and delirium assessment in critically ill infants and children: an ESPNIC position statement for healthcare professionals. Intensive Care Medicine. 2016;42:972–986.

Freund D, Bolick BN. CE: Assessing a child’s pain. Am J Nurs. 2019;119(5):34–41. DOI: 10.1097/01.NAJ.0000557888.65961.c6

Johansson M, Kokinsky E. The comfort behavioural scale and the modified flacc scale in paediatric intensive care. Nurs Crit Care. 2009;14(3):122–30. DOI: 10.1111/j.1478-5153.2009.00323.x

Van Dijk M, Peters JWB, Van Deventer P, Tibboel D. The Comfort Behavior Scale. American Journal of Nursing. Am J Nurs; 2005;105:33–37. DOI: 10.1097/00000446-200501000-00019

Van Dijk M, De Boer JB, Koot HM, Tibboel D, Passchier J, Duivenvoorden HJ. The reliability and validity of the COMFORT scale as a postoperative pain instrument in 0 to 3-year-old infants. Pain. 2000;84(2–3):367–377. DOI: 10.1016/S0304-3959(99)00239-0

Fagioli D, Evangelista C, Gawronski O, Tiozzo E, Broccati F, Ravà L, et al. Correction: Pain assessment in paediatric intensive care: the Italian COMFORT behaviour scale. Nurs Child Young People. 2018;30(5). DOI: 10.7748/ncyp.2018.e1081_crt

Sulla F, La Chimia M, Barbieri L, Gigantiello A, Iraci C, Virgili G, et al. A first contribution to the validation of the italian version of the behavioral pain scale in sedated, intubated, and mechanically ventilated paediatric patients. Acta Biomed. 2018;89(7S):19–24. DOI: 10.23750/abm.v89i7-S.7945

Boerlage AA, Ista E, De Jong M, Tibboel D, Van Dijk M. The COMFORT behavior scale: Is a shorter observation period feasible? Pediatr Crit Care Med. 2012;13(2). DOI: 10.1097/PCC.0b013e3182192d92

Carnevale FA, Razack S. An item analysis of the COMFORT scale in a pediatric intensive care unit. Pediatr Crit Care Med. aprile 2002;3(2):177–80. DOI: 10.1097/00130478-200204000-00016

Payen JF, Bru O, Bosson JL, Lagrasta A, Novel E, Deschaux I, et al. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med. 2001;29(12):2258–63. DOI: 10.1097/00003246-200112000-00004

Falbo L, Europeo I, Terzoni S, Paolo AOS, Destrebecq A, Milano U, et al. Traduzione e validazione in italiano della Behavioral Pain Scale (BPS) per la valutazione del dolore in pazienti incoscienti e sedati. Scenario. 2013;30(4):18–23.

Downie WW, Leatham PA, Rhind VM, Wright V, Branco JA, Anderson JA. Studies with pain rating scales. Ann Rheum Dis. 1978;37(4):378–81. DOI: 10.1136/ard.37.4.378

Gliem JA, Gliem RR. Calculating, interpreting, and reporting Cronbach’s alpha reliability coefficient for Likert-type scales. In Midwest Research-to-Practice Conference in Adult, Continuing, and Community$sim$ldots; 2003.

Wynd CA, Schmidt B, Schaefer MA. Two quantitative approaches for estimating content validity. Western Journal of Nursing Research. 2003;25:508–18. DOI: 10.1177/0193945903252998

Sousa VD, Rojjanasrirat W. Translation, adaptation and validation of instruments or scales for use in cross-cultural health care research: a clear and user-friendly guideline. J Eval Clin Pract. 2011;17(2):268–74. DOI: 10.1111/j.1365-2753.2010.01434.x

Whitlock MC, Schluter D. Analisi statistica dei dati biologici : Edizione italiana a cura di Giorgio Bertorelle. Zanichelli, Bologna; 2010.

Polit F, Beck CT. Fondamenti di ricerca infermieristica. italiana a cura di: Alvisa Pealese. [Fundamentals of Nursing Research]. Milano: McGraw-Hill Companies; 2014.

Swets JA. Signal detection theory and ROC analysis in psychology and diagnostics: Collected papers. Psychology Press; 2014.

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