https://doi.org/10.4081/scenario.2024.583

L’utilizzo dell’immobilizzazione spinale in ambito extraospedaliero è ancora il presidio più efficace per la sicurezza del paziente? Un’analisi narrativa della letteratura

V. 41 N. 2 (2024)
Ricevuto: 3 febbraio 2024
Accettato: 12 maggio 2024
Pubblicato: 20 maggio 2024
Trauma, dipartimento emergenza urgenza, midollo spinale, immobilizzazione, restrizione del movimento spinale
Abstract Views: 1081
PDF: 275
Materiali supplementari: 77
Publisher's note
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Autori

Lorenzo Righi
lorenzo.righi@unisi.it
https://orcid.org/0000-0003-4638-118X
Infermiere Specialista in Ricerca e Buone Pratiche Clinico-Assistenziali, UA Centrale Operativa 118 Siena-Grosseto, USL Toscana Sud Est, Italia.
Amedeo Dell'Anno
Infermiere, RSA Gandini, Poggibonsi (SI), Italia.
Stefano Trapassi
https://orcid.org/0000-0003-0750-5012
Infermiere Specialista in infezioni correlate all'assistenza, U.A. Accoglienza e Processi Assistenziali. Stabilimento Alta Val d’Elsa (SI), Azienda USL Toscana Sud Est, Italia.

Introduzione: in ambito extraospedaliero l’utilizzo della Immobilizzazione Spinale, con la tavola spinale ed il collare cervicale, è stato considerato per molti anni il metodo migliore per garantire una corretta sicurezza del paziente. Negli ultimi anni sono stati sollevati numerosi dubbi riguardo l’effettiva efficacia di questa pratica. L’obiettivo di questo lavoro è di individuare se questo presidio sia ancora il migliore per il paziente e trovare eventuali alternative al suo utilizzo.

Materiali e metodi: è stata svolta una revisione della letteratura attraverso la consultazione dei database Medline via PubMed, GoogleScholar, Web of science e Scopus. Sono stati inclusi articoli che si occupassero dell’utilizzo della tavola spinale ed altri presidi di immobilizzazione, in lingua italiana e inglese, pubblicati negli ultimi 5 anni.

Risultati: sono stati individuati nei vari database 33 articoli ed in seguito sono stati inclusi nella revisione 10 articoli.

Discussioni: l’utilizzo della tavola spinale in ambito extraospedaliero non rappresenta più il metodo più efficace per garantire la sicurezza del paziente, ma può essere utilizzata solamente in alcuni casi specifici. Come tecnica alternativa prende campo l’utilizzo della restrizione del movimento spinale.

Conclusioni: è necessario che l’immobilizzazione standard con collare cervicale e tavola spinale venga eseguita solamente nei casi in cui è ritenuta veramente necessaria. Gli operatori dovrebbero applicare strumenti che li aiutino ad individuare tali soggetti a rischio.

 

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Citations

Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC
Feller R, Furin M, Alloush A, Reynolds C. EMS Immobilization Techniques. 2022 Oct 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 29083568.
White CC 4th, Domeier RM, Millin MG; Standards and Clinical Practice Committee, National Association of EMS Physicians. EMS spinal precautions and the use of the long backboard - resource document to the position statement of the National Association of EMS Physicians and the American College of Surgeons Committee on Trauma. Prehosp Emerg Care 2014;18:306-14.
Sanson G, Nardi G, De Blasio E, et al. Prehospital Trauma Care-Approccio e trattamento al traumatizzato in fase preospedaliera e nella prima fase intraospedaliera. Italian Resuscitation Council, 2007.
Castro-Marin F, Gaither JB, Rice AD, et al. Prehospital protocols reducing long spinal board use are not associated with a change in incidence of spinal cord injury. Prehosp Emerg Care 2020;24:401-10.
Fischer PE, Perina DG, Delbridge TR, et al. Spinal motion restriction in the trauma patient - a joint position statement. Prehosp Emerg Care 2018;22:659-61.
Häske D, Blumenstock G, Hossfeld B, et al. The immo traffic light system as a decision-making tool for prehospital spinal immobilization. DtschArztebl Int 2022;119:753-8.
Maschmann C, Jeppesen E, Rubin MA, Barfod C. New clinical guidelines on the spinal stabilisation of adult trauma patients - consensus and evidence based. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2019;27:77.
Cuthbertson JL, Weinstein ES. Spinal immobilization in disasters: a systematic review. Prehosp Disaster Med 2020;35:406-11.
Sumann G, Moens D, Brink B, et al. Multiple trauma management in mountain environments - a scoping review Evidence based guidelines of the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MedCom). Intended for physicians and other advanced life support personnel. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2020;28:117.
Lacey L, Palokas M, Walker J. Preventative interventions, protocols or guidelines for trauma patients at risk of cervical collar-related pressure ulcers: a scoping review. JBI Database System Rev Implement Rep 2019;17:2452-75.
Patel MB, Humble SS, Cullinane DC, et al. Cervical spine collar clearance in the obtunded adult blunt trauma patient: a systematic review and practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. J Trauma Acute Care Surg 2015;78:430-41.
Velopulos CG, Shihab HM, Lottenberg L, et al. Prehospital spine immobilization/spinal motion restriction in penetrating trauma: A practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST). J Trauma Acute Care Surg 2018;84:736-44.
Alghamdi I, Bazaie N, Alqurashi N, Ahmed Z. The impact of prehospital spinal immobilization in patients with penetrating spinal injuries: a systematic review and meta-analysis. Trauma Care 2022;2:226-37.
Geldenhuys MJ, Downing C. Evidence-based nursing care for spinal nursing immobilization: a systematic review. J Emerg Nurs 2020;46:318-37.
Habibi Arejan R, Asgardoon MH, Shabany M, et al. Evaluating prehospital care of patients with potential traumatic spinal cord injury: scoping review. Eur Spine J 2022;31:1309-29.
National Association of EMS Physicians and American College of Surgeons Committee on Trauma. EMS Spinal Precautions and the Use of the Long Backboard. 2013. doi: 10.3109/10903127.2013.773115.
McDonald N, Kriellaars D, Weldon E, Pryce R. Head-neck motion in prehospital trauma patients under spinal motion restriction: a pilot study. Prehosp Emerg Care 2021;25:117-24.
Gabrieli A, Nardello F, Geronazzo M, et al. Cervical spine motion during vehicle extrication of healthy volunteers. Prehosp Emerg Care 2020;24:712-20.

Come citare

Righi, L., Dell’Anno, A., & Trapassi, S. (2024). L’utilizzo dell’immobilizzazione spinale in ambito extraospedaliero è ancora il presidio più efficace per la sicurezza del paziente? Un’analisi narrativa della letteratura. Scenario® - Il Nursing Nella Sopravvivenza, 41(2). https://doi.org/10.4081/scenario.2024.583
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