https://doi.org/10.4081/scenario.2013.115
La persona affetta da obesità morbosa in pronto soccorso:aspetti rilevanti per l’approccio infermieristico.
Ricevuto: 23 gennaio 2018
Accettato: 23 gennaio 2018
Pubblicato: 23 gennaio 2018
Accettato: 23 gennaio 2018
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Publisher's note
All claims expressed in this article are solely those of the authors and do not necessarily represent those of their affiliated organizations, or those of the publisher, the editors and the reviewers. Any product that may be evaluated in this article or claim that may be made by its manufacturer is not guaranteed or endorsed by the publisher.
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Autori
Le caratteristiche peculiari dei pazienti cosiddetti bariatrici impongono, da parte degli infermieri, importanti accorgimenti di tipo clinico, logisticoed organizzativo, a partire dall’accoglienza in pronto soccorso (PS).
Materiali e metodi: revisione narrativa della letteratura internazionale.
Risultati: le dotazioni logistiche per la gestione del paziente con obesità morbosa in PS non sono sempre adeguate alle reali necessità . L’impatto delle persone obese sui carichi di lavoro non è attualmente ben chiaro, anche se sembra che l’obesità grave implichi un tempo maggiore di permanenza in PS. In generale, gli obesi con lesioni traumatiche sperimentano maggiori complicanze e mortalità rispetto ai normopeso. I pattern di lesione traumatica di questa popolazione si caratterizzano per un numero significativamente minore di traumi cranici, una maggior quota di traumi toracici e di fratture delle estremità inferiori. Si rilevano difficoltà nella gestione delle vie aeree, nella pre-ossigenazione, e nella gestione della ventilazione con pressioni protettive (p-plateau ≤ 30 cmH2O). Il reperimento di vene periferiche può essere complesso e richiedere cateterismo
venoso centrale con guida ecografica. L’esecuzione e l’interpretazione di ECG a 12 derivazioni è influenzata dal pannicolo adiposo presente a livello toracico. La misurazione della pressione arteriosa richiede bracciali di misura adeguata. I dosaggi dei farmaci devono essere prescritti sulla base del grado di lipofilia. L’esposizione ed i trasferimenti risultano problematici, e la cute ad alto rischio di lesioni da decubito, e dovute a devices intrappolati nelle pieghe cutanee. La diagnostica strumentale può essere fortemente limitata.
Conclusioni: a oggi è necessario implementare la ricerca in ambito clinico ed organizzativo per ottimizzare l’assistenza verso questa categoria di persone.
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Agenzie di supporto
Come citare
Bambi, S., Ruggeri, M., Becattini, G., & Lumini, E. (2018). La persona affetta da obesità morbosa in pronto soccorso:aspetti rilevanti per l’approccio infermieristico. Scenario® - Il Nursing Nella Sopravvivenza, 30(1), 4–15. https://doi.org/10.4081/scenario.2013.115
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