I dilemmi etici per i professionisti sanitari durante le pandemie: una revisione della letteratura

July Colacito, Marialuisa Buffon

Abstract

Nell’ultimo anno si è verificato un vivace dibattito a proposito delle questioni etiche insorte durante la pandemia da Sars-CoV-2. L’elevato numero di pazienti da assistere a fronte di risorse sanitarie scarse ha posto i professionisti sanitari di fronte a scelte difficili. Per tali ragioni è stata condotta una revisione della letteratura, con lo scopo di analizzare quali dilemmi etici possono insorgere in un periodo pandemico e quale ruolo abbiano gli infermieri nell’affrontarli.

Riferimenti bibliografici

Mangiacavalli B, Pulimeno A.M, Mazzoleni B, Cicolini G, Cicia C et al; Codice deontologico delle professioni infermieristiche, 2019

Lusignani M, Mangiacavalli B, Casati M; - Infermieristica generale e organizzazione della professione - Deontologia infermieristica - legislazione professionale - competenze specialistiche; Elsevier–Masson; 2001

Maffettone e S. Veca (Eds); Filosofia, Politica e Società. Roma: I Centauri; 1995

Beauchamp T.L, Childress J.F; Principi di etica biomedica-Le lettere; 1999

Piccinni M, Aprile A, Benciolini P, Busatta L, Cadamuro E, Malacarne P, Marin F, Orsi L, Palermo Fabris E, Pisu A, Provolo D, Scalera A, Tomasi M, Zamperetti N, Rodriguez D. Considerazioni etiche, deontologiche e giuridiche sul Documento SIAARTI “Raccomandazioni di etica clinica per l’ammissione a trattamenti intensivi e per la loro sospensione, in condizioni eccezionali di squilibrio tra necessità e risorse disponibili” [Ethical, deontologic and legal considerations about SIAARTI Document "Clinical ethics recommendations for the allocation of intensive care treatments, in exceptional, resource-limited circumstances".]. Recenti Prog Med. 2020;111(4):212-222. Italian. doi: 10.1701/3347.33184.

Wilkinson D. ICU triage in an impending crisis: uncertainty, pre-emption and preparation. J Med Ethics. 2020;46(5):287-288. doi: 10.1136/medethics-2020-106226.

Savulescu J, Persson I, Wilkinson D. Utilitarianism and the pandemic. Bioethics. 2020;34(6):620-632. doi: 10.1111/bioe.12771.

Riccioni L, Bertolini G, Giannini A, Vegano M, Gristina G. et al, Raccomandazioni di etica clinica per l’ammissione a trattamenti intensivi e per la loro sospensione, in condizioni eccezionali di squilibrio tra necessità e risorse disponibili, disponibile su: http://www.siaarti.it/default.aspx (ultimo accesso 26/08/2020)

Canestrari S, Casonato C, Da Re A, d’Avack L, Morresi A. et al; Covid-19: la decisione clinica in condizioni di carenza di risorse e il criterio del “triage in emergenza pandemica”, disponibile su: http://bioetica.governo.it/italiano/ (ultimo accesso 19/08/2020)

Borasio GD, Gamondi C, Obrist M, Jox R, For The Covid-Task Force Of Palliative Ch. COVID-19: decision making and palliative care. Swiss Med Wkly. 2020 Mar 24;150:w20233. doi: 10.4414/smw.2020.20233.

Bayer R, Bernheim R, Crawley L. M, Daniels N, Goodman K. et al; Ethical Considerations for Decision Making Regarding Allocation of Mechanical Ventilators during a Severe Influenza Pandemic or Other Public Health Emergency, disponibile su: https://www.cdc.gov/ (ultimo accesso 31/08/2020)

Wicclair M. Allocating Ventilators During the COVID-19 Pandemic and Conscientious Objection. Am J Bioeth. 2020;20(7):204-207. doi: 10.1080/15265161.2020.1777347.

Vincent JL, Creteur J. Ethical aspects of the COVID-19 crisis: How to deal with an overwhelming shortage of acute beds. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2020;9(3):248-252. doi: 10.1177/2048872620922788.

Spector-Bagdady K, Laventhal N, Applewhite M, Firn JI, Hogikyan ND, Jagsi R, Marks A, McLeod-Sordjan R, Parker LS, Smith LB, Vercler CJ, Shuman AG. Flattening the Rationing Curve: The Need for Explicit Guidelines for Implicit Rationing during the COVID-19 Pandemic. Am J Bioeth. 2020;20(7):77-80. doi: 10.1080/15265161.2020.1779409.

Truog RD, Mitchell C, Daley GQ. The Toughest Triage - Allocating Ventilators in a Pandemic. N Engl J Med. 2020 May 21;382(21):1973-1975. doi: 10.1056/NEJMp2005689.

Parsons JA, Johal HK. Best interests versus resource allocation: could COVID-19 cloud decision-making for the cognitively impaired? J Med Ethics. 2020;46(7):447-450. doi: 10.1136/medethics-2020-106323.

Satkoske VB, Kappel DA, DeVita MA. Disaster Ethics: Shifting Priorities in an Unstable and Dangerous Environment. Crit Care Clin. 2019;35(4):717-725. doi: 10.1016/j.ccc.2019.06.006.

Iserson KV. Must I Respond if My Health is at Risk? J Emerg Med. 2018;55(2):288-293. doi: 10.1016/j.jemermed.2018.04.021.

Walton M, Murray E, Christian MD. Mental health care for medical staff and affiliated healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2020;9(3):241-247. doi: 10.1177/2048872620922795.

Dunham AM, Rieder TN, Humbyrd CJ. A Bioethical Perspective for Navigating Moral Dilemmas Amidst the COVID-19 Pandemic. J Am Acad Orthop Surg. 2020 Jun 1;28(11):471-476. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00371.

Bennett B, Carney T. Law, ethics and pandemic preparedness: the importance of cross-jurisdictional and cross-cultural perspectives. Aust N Z J Public Health. 2010;34(2):106-12. doi: 10.1111/j.1753-6405.2010.00492.x.

Rothstein MA. Currents in contemporary ethics. Should health care providers get treatment priority in an influenza pandemic? J Law Med Ethics. 2010;38(2):412-9. doi: 10.1111/j.1748-720X.2010.00499.x.

Kramer JB, Brown DE, Kopar PK. Ethics in the Time of Coronavirus: Recommendations in the COVID-19 Pandemic. J Am Coll Surg. 2020;230(6):1114-1118. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.04.004.

Morley G, Grady C, McCarthy J, Ulrich CM. Covid-19: Ethical Challenges for Nurses. Hastings Cent Rep. 2020;50(3):35-39. doi: 10.1002/hast.1110.

Bambi S, Iozzo P, Rasero L, Lucchini A. COVID-19 in Critical Care Units: Rethinking the Humanization of Nursing Care. Dimens Crit Care Nurs. 2020;39(5):239-241. doi: 10.1097/DCC.0000000000000438.

Smith MJ, Silva DS. Ethics for pandemics beyond influenza: Ebola, drug-resistant tuberculosis, and anticipating future ethical challenges in pandemic preparedness and response. Monash Bioeth Rev. 2015;33(2-3):130-47. doi: 10.1007/s40592-015-0038-7.

Khoo EJ, Lantos JD. Lessons learned from the COVID-19 pandemic. Acta Paediatr. 2020;109(7):1323-1325. doi: 10.1111/apa.15307.

Nicoli F, Gasparetto A. Italy in a Time of Emergency and Scarce Resources: The Need for Embedding Ethical Reflection in Social and Clinical Settings. J Clin Ethics. 2020;31(1):92-94.

Turale S, Meechamnan C, Kunaviktikul W. Challenging times: ethics, nursing and the COVID-19 pandemic. Int Nurs Rev. 2020;67(2):164-167. doi: 10.1111/inr.12598.

Battarino G, Filippini A. Manifesto deontologico per l’emergenza COVID-19, disponibile su: https://www.fnopi.it/aree-tematiche/manifesto-deontologico-covid-19/ ultimo accesso (02/09/2020)

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