https://doi.org/10.4081/scenario.2017.25
Confronto tra due scale comportamentali per la valutazione del dolore nel paziente critico in relazione con lo stato di sedazione: uno studio osservazionale trasversale
Submitted: 3 January 2018
Accepted: 3 January 2018
Published: 1 April 2017
Accepted: 3 January 2018
Abstract Views: 833
PDF (Italiano): 201
Publisher's note
All claims expressed in this article are solely those of the authors and do not necessarily represent those of their affiliated organizations, or those of the publisher, the editors and the reviewers. Any product that may be evaluated in this article or claim that may be made by its manufacturer is not guaranteed or endorsed by the publisher.
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Authors
Metodo: studio osservazionale, trasversale. Sono stati valutati i pazienti prima e dopo l’esecuzione di due procedure non dolorose e due dolorose. È stato determinato l’indice di correlazione Rho di Spearman tra le scale ed indagata la capacità di discriminare tra procedure dolorose e non dolorose. Si sono confrontati i parametri vitali registrati prima e subito dopo le procedure non dolorose e dolorose. Sono state ricercate differenze tra i soggetti sottoposti ad analgesia e senza e tra i soggetti con un alto livello di sedazione e con basso/assente.
Risultati: sono stati inclusi 33 pazienti, per un totale di 528 valutazioni del dolore. Le scale discriminano procedure dolorose e non dolorose (p<0,001). Risulta un alto indice di correlazione tra i due
strumenti (rs>0,9; p<0,001) e le scale NRS/VRS (rs>0,9; p<0,001). Vi è una differenza significativa nei parametri vitali pre/post procedura dolorosa (p<0,05). Non vi è differenza significativa (p>0,05) tra gli individui con alto livello di sedazione e quelli con basso/assente, mentre tra soggetti con analgesia e senza solo in tre casi.
Conclusioni: gli strumenti risultano entrambi validi e affidabili, in grado di rilevare l’intensità del dolore nei pazienti in condizioni critiche anche con un alto livello di sedazione farmacologica; i
risultati confermano l’utilità delle due scale nelle unità di area critica.
Elli S, lucchini A, cAnnizzo l, PASquAli S, DE AgoStini g, BAmBi S Et Al. Utilizzo della Behavioral Pain Scale e della Critical Care Pain Observation Tool per la rilevazione del dolore in una terapia intensiva polivalente. Prof Inf 2015; 68(4): 228-35.
PAyEn JF, Bru o, BoSSon Jl, lAgrAStA A, novEl E, DESchAux i, Et Al. Assessing Pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med 2001; 29: 2258-63.
DAmico v, tonEllA S, murAno l, coPPADoro A. Strumenti e metodi di accertamento del dolore in Terapia Intensiva: indagine in 173 unità Italiane. Pain Nursing Magazine 2016; 5: 29-34. doi: 10.19190/PNM2016.1ao29
SkroBik y, chAnquES g. The pain, agitation, and delirium practice guidelines for adult critically ill patients: a post- publication perspective. Ann Intensive Care 2013; 3(1); 1-9. doi: 10.1186/2110-5820-3-9
Puntillo kA, morriS AB, thomPSon cl, StAnik-hutt J, WhitE cA, WilD lr. Pain behaviors observed during six common procedures: Results from Thunder Project II. Crit Care Med 2004; 32(2): 421-7. doi: 10.1097/01.CCM.0000108875.35298.D2
gEorgiou E, hADJiBAlASSi m, lAmBrinou E, AnDrEou P, PAPAthAnASSoglou EDE. The Impact of Pain Assessment on Critically Ill Patients’ Outcomes: A Systematic Review. BioMed Res Int 2015. doi: 10.1155/2015/503830
hErr k, coynE PJ, kEy t, mAnWorrEn r, mccAFFEry m, mErkEl S Et Al. Pain assessment in the nonverbal patient: position statement with clinical practi- ce recommendations. Pain Manag Nurs 2006; 7(2): 44-52. doi: 10.1016/j.pmn.2006.02.003
young J, SiFFlEEt J, nikolEtti S, ShAW t. Use of a behavioural pain scale to assess pain in ventilated, unconscious and/or sedated patients. Intensive Crit Care Nurs 2006; 22: 32-3. doi: 10.1016/j.iccn.2005.04.004
toSEtti A. La valutazione del dolore acuto in persone incoscienti o sedate. Agorà 2008 (38), 16-20.
gélinAS c, Puntillo kA, JoFFE Am, BArr J. A validated approach to evaluating psychometric properties of pain assessmetn tools for use in non-
verbal critically ill adults. Semin Respir Crit Care Med 2013; 34(2): 153-68. doi: 10.1055/s-0033-1342970
gélinAS c, chAnquES g, Puntillo k. In pursuit of pain: recent advances and future directions in pain assessment in the ICU. Intensive Care Med
; 40(7): 1009-14. doi: 10.1007/s00134-014-3299-3
FAlBo l, tErzoni S, DEStrEBEcq Al, BonEtti l. Traduzione e validazione in italiano della Behavioral Pain Scale (BPS) per la valutazione del dolore in pazienti incoscienti e sedati. Scenario 2013; 30(4): 18–23.
chAnquES g, PAyEn JF, mErciEr g, DE lAttrE S, viEl E, Jung B, Et Al. Assessing pain in non-intubated critically ill patients unable to self report: an adap- tation of the Behavioral Pain Scale. Intensive Care Med 2009; 35: 2060-7. doi: 10.1007/s00134-009-1590-5.
cArlEtti S, AngElini c, roSSi E, DEStrEBEcq Al, tErzoni S, BonEtti l. Traduzione e validazione in italiano della Behavioral Pain Scale Non Intubated patients (BPS-NI) per la valutazione del dolore nelle persone, non intubate, in condizioni critiche non in grado di riferirlo. Scenario 2016; 32(1): 4–13.
gélinAS c, Fillion l, Puntillo kA, viEnS c, FortiEr m. Validation of the critical-care pain observation tool in adult patients. Am J Crit Care 2006; 15: 420-7.
StEFAni F, nArDon g, BonAto r, moDEnESE A, novEllo c, FErrAri r. La validazione della scala C-POT: uno strumento di rilevazione del dolore nei pazienti in terapia intensiva. Assist Inferm Ric 2011; 30: 135-43. doi: 10.1702/970.10587
gélinAS c. Pain assessment in the critically ill adult: Recent evidence and new trends. Intensive Crit Care Nurs 2016; 34: 1–11. doi: 10.1016/j. iccn.2016.03.001
SESSlEr cn, goSnEll mS, grAP mJ, BroPhy gm, o’nEAl Pv, kEAnE kA, Et Al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166(10): 1338-44. doi: 10.1164/rccm.2107138
Ely EW, trumAn B, ShintAni A, thomASon JWW, WhEElEr AP, gorDon S. Monitoring Sedation Status Over Time in ICU Patients. JAMA 2003; 289(22): 2983-2991. doi: 10.1001/jama.289.22.2983
Polit DF, tAtAno BEck c. Nursing research. Principles and Methods. VII ed., Lippicott Williams & Wilkins, Philadelphia PA, US, 2004
chAnquES g, PohlmAn A, krESS JP, molinAri n, DE Jong A, JABEr S, Et Al. Psychometric comparison of three behavioural scales for the assessmetn of
pain in critically ill patients unable to self-report. Crit Care 2014; 18(5): R160 doi: 10.1186/cc14000
liu y, li l, kEElA h. Original Evaluation of Two Observational Pain Assessment Tools in Chinese Critically Ill Patients. Pain Med 2015; 16: 1622–8.
doi: 10.1111/pme.12742
Storti m. Come misurare il dolore acuto e cronico. Quaderni dell’infermiere 2009; 26(5): 3-6.
AnElli g. Problematiche connesse al dolore. Quaderni dell’infermiere 2009; 26(2): 7-11.
Federazione nazionale dei collegi IPASVI. Codice deontologico dell’infermiere- Gennaio 2009. Available at: http://www.ipasvi.it/norme-e-co- dici/deontologia/il-codice- deontologico.htm (ultima consultazione: 02.2017)
BAmBi S, SolAro m. CPOT: Is there any missing link? Pain Manag Nurs 2012;13(1):67
Supporting Agencies
How to Cite
Vadelka, A., Busnelli, A., & Bonetti, L. (2017). Confronto tra due scale comportamentali per la valutazione del dolore nel paziente critico in relazione con lo stato di sedazione: uno studio osservazionale trasversale. Scenario® - Il Nursing Nella Sopravvivenza, 34(2), 4–14. https://doi.org/10.4081/scenario.2017.25
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