Utilizzo della scala RASS e dello strumento CAMICU per la valutazione del livello di sedazione e della presenza di delirium nelle persone ricoverate in una terapia intensiva polivalente

Ricevuto: 23 gennaio 2018
Accettato: 23 gennaio 2018
Pubblicato: 23 gennaio 2018
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Autori

Introduzione: la valutazione dello stato di coscienza e l’insorgenza di delirium andrebbero valutati nei pazienti ricoverati in terapia intensiva mediante strumenti standardizzati, semplici e di veloce utilizzo.
Materiali e metodi: valutare l’applicazione della Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) e della Confusion Assessment Method for the ICU
(CAM-ICU) nei pazienti ricoverati in una terapia intensiva polivalente. Studio osservazionale retrospettivo nel periodo gennaio 2007- dicembre 2011. La somministrazione della RASS è stata fatta almeno una volta per turno e ad ogni variazione dello stato di coscienza, mentre la CAM-ICU è stata somministrata quando l’infermiere sospettava la presenza di segni di delirium.
Risultati: su una popolazione di 1523 pazienti sono state ottenute 25.813 misurazioni RASS con un punteggio medio di -1,05 (±1,22). Le rilevazioni totali di CAM-ICU sono state 678 e i pazienti che sono stati oggetto di valutazione di delirium (11,03%).
Le rilevazioni positive sono state in totale 78 (11,50%). Il numero di pazienti con CAM-ICU positiva è stato pari a 45 (26,79%) rispetto a tutte le misurazioni effettuate e pari al 2,95% della popolazione totale.
Conclusioni: al fine di migliorare l’assistenza infermieristica è importante valutare lo stato di coscienza e l’insorgenza di delirium e applicare tutte le strategie assistenziali atte a ridurne l’incidenza. La RASS e la CAM-ICU sono strumenti semplici, facilmente utilizzabili dagli infermieri di area critica.

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Citations

PUN BT, DUNN J. The sedation of critically ill adults: Part 1: Assessment. The first in a two-part series focuses on assessing seda- ted patients in the ICU. Am J Nurs. 2007;107(7):40.
PUN BT, DUNN J. The sedation of critically ill adults: part 2: management. Am J Nurs.2007;107(8):40-9.
JACOBI J, FRASER GL, COURSIN DB, RIKER RR, FONTAINE D, et al. Clinical practice guide- lines for the sustained use of sedatives and analgesics in the critically ill adult. Crit Care Med. 2002;30(1):119-41.
CHANQUES G, JABER S, BARBOTTE E, VIOLET S, SEBBANE M, et al. Impact of systematic evaluation of pain and agitation in an intensive care unit. Crit Care Med.2006;34(6):1691-9.
PAYEN JF, CHANQUES G, MANTZ J, HERCULE C, AURIANT I, et al. Current practices in sedation and analgesia for mechanically ventilated critically ill patients: a prospec- tive multicenter patient-based study. Anesthesiology. 2007;106(4):687 – 95.
AITKEN LM, MARSHALL AP, ELLIOTT R, MCKINLEY S. Critical care nurses' decision making: sedation assessment and mana- gement in intensive care. J Clin Nurs. 2009;18(1):36-45.
OSTERMANN ME, KEENAN SP, SEIFERLING RA, SIBBALD WJ. Sedation in the intensive care unit: a systematic review. JAMA. 2000;283(11):1451-9.
SESSLER CN, PEDRAM S. Protocolized and target-based sedation and analgesia in the ICU. Anesthesiol Clin. 2011;29(4):625-50
SESSLER CN, GOSNELL MS, GRAP MJ, BROPHY GM, O'NEAL PV, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(10):1338-44.
ELY EW, TRUMAN B, SHINTANI A, THOMASON JW, WHEELER AP, GORDON S et al. Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). JAMA. 2003;289(22):2983-91.
BRUNO JJ, WARREN ML. Intensive care unit delirium. Crit Care Nurs Clin North Am. 2010;22(2):161-78.
STEVENS RD, NEUFELD KJ, SHARSHAR T. Delirium in the ICU: time to probe the hard questions. Crit Care. 2011;15(1):118.
ZAAL IJ, SLOOTER AJ. Delirium in critically ill patients: epidemiology, pathophysio- logy, diagnosis and management. Drugs. 2012 Jul;72(11):1457-71.
ELY EW, MARGOLIN R, FRANCIS J, MAY L, TRUMAN B, et al. Evaluation of delirium in critically ill patients: validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Crit Care Med. 2001;29(7):1370-9.
ELY EW, INOUYE SK, BERNARD GR, GORDON S, FRANCIS J, et al. Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliabi- lity of the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU). JAMA. 2001;286(21):2703-10.
MIRANDA DR, NAP R, DE RIJK A, SCHAUFELI W, IAPICHINO G. Nursing activities score. Crit Care Med. 2003;31(2):374-82.
SPRUNG CL, ARTIGAS A, KESECIOGLU J, PEZZI A, WIIS J, PIRRACCHIO R, et al. The Eldicus prospective, observational study of triage decision making in European intensive care units. Part II: intensive care benefit for the elderly. Crit Care Med. 2012;40(1):132-8.
MIRSKI MA, LEWIN JJ 3RD, LEDROUX S, THOMPSON C, MURAKAMI P, et al. Cognitive improvement during continuous sedation in critically ill, awake and responsive patients: the Acute Neurological ICU Sedation Trial (ANIST). Care Med. 2010;36(9):1505-13.
CIGADA M, CORBELLA D, MISTRALETTI G, FORSTER CR, TOMMASINO C, et al. Conscious sedation in the critically ill ventilated patient. J Crit Care. 2008;23(3):349-53.
VASILEVSKIS EE, PANDHARIPANDE PP, GIRARD TD, ELY EW. A screening, prevention, and restoration model for saving the injured brain in intensive care unit survivors. Crit Care Med. 2010;38(10 Suppl):S683-91.
NELSON LS. Teaching staff nurses the CAM-ICU for delirium screening. Crit Care Nurs Q. 2009;32(2):137-43.
SPRONK PE, RIEKERK-GRUL B, HOFHUIS JG. Are intensive care nurses really superior to the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) in detecting delirium? Crit Care Resusc. 2012;14(1):89; author reply 91-2.

Agenzie di supporto

Come citare

Doni, V., Re, R., Tancredi, V., Cannizzo, L., Bondi, H., Coppolecchia, G., & Lucchini, A. (2018). Utilizzo della scala RASS e dello strumento CAMICU per la valutazione del livello di sedazione e della presenza di delirium nelle persone ricoverate in una terapia intensiva polivalente. Scenario® - Il Nursing Nella Sopravvivenza, 30(1), 24–28. https://doi.org/10.4081/scenario.2013.117