Valutazione delle conoscenze infermieristiche sulla gestione preospedaliera e ospedaliera dello shock ipovolemico da trauma: studio osservazionale nazionale
Abstract
Introduzione: lo shock ipovolemico da trauma rappresenta una delle principali cause di mortalità prevenibile nel trauma maggiore. La gestione si basa su strategie di rianimazione controllata e richiede un approccio tempo-dipendente integrato tra setting preospedaliero e ospedaliero. L’infermiere svolge un ruolo centrale nel riconoscimento precoce e nella gestione iniziale del paziente. Obiettivo dello studio è di valutare il livello di conoscenze infermieristiche nella gestione dello shock ipovolemico da trauma ed esplorare l’associazione tra formazione recente sul trauma, disponibilità di algoritmi clinico-assistenziali e performance nei casi clinici.
Materiali e metodi: studio osservazionale trasversale nazionale (1–31 luglio 2025) su 170 infermieri iscritti ad ANIARTI (Associazione Nazionale Infermieri di Area Critica). È stato utilizzato un questionario ad hoc validato a contenuto (S-CVI=0,95), composto da dati socio-demografici, informazioni su formazione e disponibilità di algoritmi e sei casi clinici. Sono state effettuate analisi descrittive e confronti bivariati mediante test t di Welch.
Risultati: il punteggio medio complessivo è risultato pari a 3,12/6 (52%). Le percentuali di risposte corrette variavano dall’83% al 49% nei diversi casi clinici. I partecipanti con formazione recente presentavano punteggi medi superiori rispetto ai non formati (3,60 vs 1,96). Punteggi mediamente più elevati si osservavano nei contesti dotati di algoritmi clinico-assistenziali integrati.
Conclusioni: le conoscenze infermieristiche relative alla gestione dello shock ipovolemico da trauma sono risultate complessivamente moderate. I risultati suggeriscono una possibile associazione tra formazione recente, disponibilità di strumenti organizzativi strutturati e migliori performance nei casi clinici. L’implementazione di programmi formativi periodici e algoritmi clinico-assistenziali integrati potrebbe contribuire a migliorare l’omogeneità delle pratiche assistenziali e supportare la sicurezza del paziente nei setting di emergenza.
Riferimenti bibliografici
- 1. Gerecht R. The lethal triad. Hypothermia, acidosis & coagulopathy create a deadly cycle for trauma patients. JEMS 2014;39:56–60.
- 2. Difino M, Bini R, Reitano E, et al. Epidemiology of trauma admissions in a level 1 trauma center in Northern Italy: a nine-year study. Updates Surg 2021;73:1963–73.
- 3. ISTAT. Report incidenti stradali - 2023. Roma: Istituto Nazionale di Statistica; 2024.
- 4. Carrick MM, Leonard J, Slone DS, et al. Hypotensive resuscitation among trauma patients. Biomed Res Int 2016;2016:8901938.
- 5. Kolarik M, Roberts E. Permissive hypotension and trauma: can fluid restriction reduce the incidence of ARDS? J Trauma Nurs 2017;24:19–24.
- 6. Abhilash KP, Sivanandan A. Early management of trauma: The golden hour. Curr Med Issues 2020;18:36–9.
- 7. Tiel Groenestege-Kreb D, Van Maarseveen O, Leenen L. Trauma team. Br J Anaesth 2014;113:258–65.
- 8. Società Italiana Infermieri di Emergenza Territoriale (SIIET). Position Paper: Il sistema di emergenza preospedaliero. Roma: SIIET, in collaborazione con FNOPI; 2021.
- 9. Ordine delle Professioni Infermieristiche di Bologna. 118 Emilia Romagna. Pubblicati i Protocolli. 2016.
- 10. Società Italiana Infermieri di Emergenza Territoriale (SIIET). Il sistema di soccorso pre-ospedaliero in Italia – Survey 2021. 2021.
- 11. Lynn MR. Determination and quantification of content validity. Nurs Res 1986;35:382–5.
- 12. Chowdhury S, Almarhabi M, Varghese B, Leenen L. Trauma resuscitation training: an evaluation of nurses’ knowledge. J Trauma Nurs 2022;29:192–200.
- 13. Dehghannezhad J, Rahmani F, Ghafouri Rouzbeh R, et al. Promotion of knowledge, skill, and performance of emergency medical technicians in prehospital care of traumatic patients: An action-research study. Arch Trauma Res 2020;9:81–6.
- 14. Istituto Superiore di Sanità. Consultazione pubblica sulle raccomandazioni n. 21 e 22 della Linea Guida sulla Gestione Integrata del Trauma Maggiore. Roma: Istituto Superiore di Sanità; 2021.
- 15. Ordine delle Professioni Infermieristiche di Torino. Confermata l'applicazione degli algoritmi clinico-assistenziali infermieristici per il sistema dell'emergenza territoriale 118. 2024.
- 16. Pirovano M, Ghidini M, Giomi A, et al. L'esperienza degli infermieri dei mezzi di soccorso a leadership infermieristica in Lombardia. L'Infermiere 2025.
Metriche
Citazioni e attenzione online da Dimensions, Altmetric e PlumX.
Licenza
Copyright (c) 2026 Gli Autori
Questo volume è pubblicato con la licenza Creative Commons Attribuzione - Non commerciale 4.0 Internazionale.
Aniarti ha scelto di applicare la Licenza Creative Commons Attribuzione Non Commerciale 4.0 Internazionale (CC BY-NC 4.0) a tutti i manoscritti da pubblicare.