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La gestione della sepsi in emergenza. Studio osservazionale retrospettivo presso il pronto soccorso dell'ospedale di Grosseto

Autori

Pubblicato
26 luglio 2021
Sezione
Articoli originali
DOI
10.4081/scenario.2021.475
Pagine
13-19

Abstract

La sepsi rappresenta una condizione clinica frequente, di difficile gestione, associata a una mortalità  molto elevata quando si accompagna a insufficienza d'organo o a uno stato di shock. La sepsi e lo shock settico rappresentano una emergenza medica. Per la sepsi e lo shock settico vale il concetto di Golden Hour già espresso per altre patologie tempo-dipendenti. L'identificazione dei pazienti con sepsi ed il tempestivo inizio di un trattamento adeguato hanno un significativo impatto sulla sopravvivenza e sulla morbilità  associata. La Regione Toscana dal 2016 ha intrapreso un processo di ridisegno complessivo e partecipativo degli assetti dei Pronto Soccorso che mira a integrare la valutazione di priorità  e complessità , per indirizzare il paziente al percorso più idoneo.

Agenzie di supporto

Riferimenti bibliografici

  1. Percorso Sepsi. Gestione della Sepsi e dello Shock Settico, Identificazione e Trattamento - Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA). GRC - Centro Gestione Rischio Clinico e Sicurezza del Paziente, Regione Toscana, 2016. Disponibile presso: https://www.regione.toscana.it/documents/10180/601731/PERCORSO+SEPSI+GRC+TOSCANA_2016.pdf/b8884eca-a4bf-4850-a60e-0f7bacf60912
  2. M. Singer, C. S. Deutschman, C. Warren Seymour. The Third International Consensus Definitionsfor Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315:801-810
  3. Accorgi D, Alti E, Barnini S. Lotta alla sepsi > call to action . Documento di indirizzo gruppo tecnico programma regionale di lotta alla sepsi regione Toscana, 2019. Disponibile presso: https://www.ars.toscana.it/lotta-alla-sepsi/lottaAllaSepsi_callToAction
  4. J M Kahn , B S Davis , J G Yabes . Association Between State-Mandated Protocolized Sepsis Care and In-hospital Mortality Among Adults With Sepsis. JAMA 2019 Jul 16; 322:240-250
  5. B Andrews, M W. Semler, L Muchemwa. Effect of an Early Resuscitation Protocol on In-hospital Mortality Among Adults With Sepsis and Hypotension. A Randomized Clinical Trial. JAMA 2017; 318:1233-1240
  6. M. Ruggeri, Vanni S, Paolini D. Manuale di Formazione del sistema triage toscano (STT). 1 ed. Formas, 2019.
  7. Surviving Sepsis Campaign Responds to Sepsis-3. Disponibile presso: http://www.survivingsepsis.org/News/Pages/Surviving-Sepsis-Campaign-Responds-to-Sepsis-3.aspx. Accesso il 15/07/2020
  8. Modello organizzativo per percorsi omogenei in Pronto Soccorso. Linee di Indirizzo. Regione Toscana. Delibera n. 806 del 24-07-2017.
  9. A Shetty , S Pj Macdonald , G Keijzers. Review article: Sepsis in the emergency department – Part 2: Investigations and monitoring. Emerg Med Australas 2018; 30:4-12
  10. Linee di indirizzo nazionali sul triage intraospedaliero. Ministero della salute, 2019
  11. T Shah , E Sterk , M A Rech. Emergency department sepsis screening tool decreases time to antibiotics in patients with sepsis. Am J Emerg Med 2018; 36:1745-1748
  12. I Martin-Loeches , J F Timsit , M Leone. Clinical controversies in abdominal sepsis. Insights for critical care settings. J Crit Care 2019; 53:53-58
  13. S P Macdonald , J M Williams, A Shetty . Review article: Sepsis in the emergency department - Part 1: Definitions and outcomes. Emerg Med Australas 2017; 9:619-625
  14. Giornata mondiale per la lotta alla sepsi. Disponibile presso: https://www.salute.gov.it/portale/news/p3_2_1_1_1.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p=dalministero&id=5038. Accesso il 13/06/21
  15. Rudd K E, Johnson S C, Agesa K M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet 2020; 395:200-211
  16. Ortega R N, Rosin C, Bingisser R. Clinical Scores and Formal Triage for Screening of Sepsis and Adverse Outcomes on Arrival in an Emergency Department All-Comer Cohort. J Emerg Med 2019; 57:453-460
  17. Romero B , Fry M , Roche M. The impact of evidence-based sepsis guidelines on emergency department clinical practice: a pre-post medical record audit. J Clin Nurs 2017; 26:3588-3596
  18. Hayden G E, Tuuri R E, Scott R. Triage sepsis alert and sepsis protocol lower times to fluids and antibiotics in the ED. Am J Emerg Med 2016; 34:1-9
  19. Gatewood M O , Wemple M, Sheryl Greco S. A quality improvement project to improve early sepsis care in the emergency department. BMJ Qual Saf 2015; 24:787-95
  20. Torsvik M , Gustad L T, Mehl A. Early identification of sepsis in hospital inpatients by ward nurses increases 30-day servival. Crit Care 2016; 20:244
  21. H R Bruce , J Maiden , P F Fedullo. Impact of nurse-initiated ED sepsis protocol on compliance with sepsis bundles, time to initial antibiotic administration, and in-hospital mortality. J Emerg Nurs 2015; 41(2):130-7
  22. Nevill A, Kuhn L, Thompson. The influence of nurse allocated triage category on the care of patients with sepsis in the emergency department: A retrospective review. Australas Emerg Care 2021; 24:121-126
  23. Chamberlain D J, Willis E, Clark R. Identification of the severe sepsis patient at triage: a prospective analysis of the Australasian Triage Scale. Emerg Med J Published Online First 2014; 0:1–8
  24. Triage e sepsi 2015. Un anno di attività del sistema di triage regionale del Friuli Venezia Giulia. Disponibile presso. www.simeu.it/w/congresso2016/presentazioni/view/262. Accesso il 20/7/2018

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