Revisione narrativa della letteratura sulla mobilizzazione precoce in corso di ventilazione meccanica

Ricevuto: 3 gennaio 2018
Accettato: 3 gennaio 2018
Pubblicato: 3 gennaio 2018
Abstract Views: 514
PDF: 99
Publisher's note
All claims expressed in this article are solely those of the authors and do not necessarily represent those of their affiliated organizations, or those of the publisher, the editors and the reviewers. Any product that may be evaluated in this article or claim that may be made by its manufacturer is not guaranteed or endorsed by the publisher.

Autori

Introduzione: nell’anno 2015 in Regione Lombardia ci sono state 111.784 giornate di degenza complessive nelle Unità Operative di Terapia Intensiva ma la mobilizzazione dell’assistito con tubo tracheale non viene attuata per la maggioranza dei casi. L’immobilità è ampiamente documentata in letteratura come causa di aumento di mortalità e di complicanze, quali le lesioni cutanee, effetti avversi legati
ai farmaci, infezioni nosocomiali e cadute.
Obiettivo: indagare e analizzare: tipologia di assistiti candidati alla mobilizzazione precoce; tipologie di mobilizzazione efficaci; barriere e limitazioni alla mobilizzazione; costi e sostenibilità; atteggiamenti e percezioni degli infermieri.
Materiali e metodi: è stato strutturato il PICO. Sono state interrogate le banche dati: Scopus, Cinahl, Pubmed, Cochrane, Embase. Search terms (free terms, MeSH): early, mobilization, ambulation, intensive care unit, adult. Criteri di inclusione: età pazienti >18 anni, anni pubblicazione dal 2012 al 2016. Criteri di esclusione: presenza di patologia specifica, assenza di ventilazione meccanica. Valutazione della qualità degli articoli: lista di controllo di Dixon-Woods.
Analisi e discussione: le tipologie di mobilizzazione, passiva, attiva o una combinazione di entrambe sono associate a: diminuzione dei giorni di degenza, durata più breve di delirium, minor numero di giorni di dipendenza dalla ventilazione meccanica invasiva, maggiore distanza percorsa nella deambulazione e miglioramento dello stato funzionale al momento della dimissione ospedaliera.
Conclusioni: i benefici ricavati dagli interventi di mobilizzazione sono molteplici sia per il recupero funzionale nella fase acuta sia per la qualità della vita dell’assistito successiva alla degenza. La figura dell’infermiere è fondamentale per una mobilizzazione in sicurezza per la persona.

Dimensions

Altmetric

PlumX Metrics

Downloads

I dati di download non sono ancora disponibili.

Citations

taSK ForCe oF tHe ameriCan CoLLege oF CritiCaL Care meDiCine SoCiety oF CritiCaL Care meDiCine, SoCiety oF CritiCaL Care meDiCine. Guidelines for intensive care admission, discharge and triage. Crit Care Med. 1999;3(27):633–8.
gSB SiiartI. Task force of the American college of critical care medicine society of critical care medicine, society of crit- ical care medicine. Minerva Anestesiol. 2003;3(69):111–8.
Cameron S, BaLL i, CePinSKaS g, CHoong K, DoHerty tJ, eLLiS Cg, et aL. Early mobilization in the critical care unit: A review of adult and pediatric literature. J Crit Care. agos- to 2015;30(4):664–72.
BaKHru rn, WieBe DJ, mCWiLLiamS DJ, SPuHLer vJ, SCHWeiCKert WD. An Environmental Scan for Early Mobilization Practices in U.S. ICUs. Crit Care Med. novembre 2015;43(11):2360–9.
ntoumenoPouLoS g. Rehabilitation during mechanical ventilation: Review of the recent literature. Intensive Crit Care Nurs. giugno 2015;31(3):125–32.
HermanS g, van Den BergHe g. Clinical review: intensive care unit acquired weakness. Crit Care Lond Engl. 5 agosto 2015;19:274.
BartoLo m, BargeLLeSi S, CaStioni Ca, Bonaiuti D, intenSive Care anD neuroreHaBiLitation Italian Study Group, Antenucci R, et al. Early re- habilitation for severe acquired brain in- jury in intensive care unit: multicenter ob- servational study. Eur J Phys Rehabil Med. febbraio 2016;52(1):90–100.
PoLit DF, tatano BeCK C, PaLeSe a. Fonda- menti di ricerca infermieristica. Milano [etc.: McGraw-Hill; 2014.
Dixon-WooDS m, CaverS D, agarWaL S, annan- DaLe e, artHur a, Harvey J, et aL. Conducting a critical interpretive synthesis of the liter- ature on access to healthcare by vulnerable groups. BMC Med Res Methodol. 26
luglio 2006;6:35.
KangaSniemi m, KaLLio H, PietiLä a-m. Towards
environmentally responsible nursing: a critical interpretive synthesis. J Adv Nurs. luglio 2014;70(7):1465–78.
HoDgSon CL, StiLLer K, neeDHam Dm, tiPPing CJ, HarroLD m, BaLDWin Ce, et aL. Expert consen- sus and recommendations on safety crite- ria for active mobilization of mechanical- ly ventilated critically ill adults. Crit Care Lond Engl. 4 dicembre 2014;18(6):658.
Da SiLvae azeveDo P, Pereira gomeS B. Effects of early mobilisation in the functional re- habilitation of critically ill patients: a sys- tematic review. Rev Enferm Ref. 2015;(Re- vista de Enfermagem Referencia):129–38.
HoDgSon CL, BaiLey m, BeLLomo r, Berney S, BuHr H, DeneHy L, et aL. A Binational Multi- center Pilot Feasibility Randomized Con- trolled Trial of Early Goal-Directed Mobili- zation in the ICU. Crit Care Med. giugno 2016;44(6):1145–52.
SigLer m, nugent K, aLaLaWi r, SeLvan K, tSeng J, eDriSS H, et aL. Making of a Successful Early Mobilization Program for a Medical Intensive Care Unit. South Med J. giugno 2016;109(6):342–5.
Lee H, Ko yJ, SuH gy, yang JH, ParK C-m, Jeon K, et aL. Safety pro le and feasibility of ear- ly physical therapy and mobility for criti- cally ill patients in the medical intensive care unit: Beginning experiences in Ko- rea. J Crit Care. agosto 2015;30(4):673–7.
FraSer D, SPiva L, Forman W, HaLLen C. Origi- nal Research: Implementation of an Ear- ly Mobility Program in an ICU. Am J Nurs. dicembre 2015;115(12):49–58.
BarBer ea, everarD t, HoLLanD ae, tiPPing C, BraDLey SJ, HoDgSon CL. Barriers and facil- itators to early mobilisation in Intensive Care: a qualitative study. Aust Crit Care Off J Confed Aust Crit Care Nurses. no- vembre 2015;28(4):177–182; quiz 183.
HoLDSWortH C, HaineS KJ, FranCiS JJ, marSHaLL a, o’Connor D, SKinner eH. Mobilization of ventilated patients in the intensive care unit: An elicitation study using the theory of planned behavior. J Crit Care. dicem- bre 2015;30(6):1243–50.
HoDgSon CL, StiLLer K, neeDHam Dm, tiPPing CJ, HarroLD m, BaLDWin Ce, et aL. Expert consen- sus and recommendations on safety crite- ria for active mobilization of mechanical- ly ventilated critically ill adults. Crit Care Lond Engl. 4 dicembre 2014;18(6):658.
azeveDo P, gomeS B. Effects of early mo- bilization in the functional rehabilitation of critically ill patients: a systematic re- view. Rev Enferm Referência. 30 giugno 2015;No5(IV Série):129–38.
CaStro e, turCinoviC m, PLatz J, LaW i. Early Mo- bilization: Changing the Mindset. Crit Care Nurse. agosto 2015;35(4):e1–5; quiz e6.

Agenzie di supporto

Come citare

Rosa, D., & Olgiati, T. (2018). Revisione narrativa della letteratura sulla mobilizzazione precoce in corso di ventilazione meccanica. Scenario® - Il Nursing Nella Sopravvivenza, 34(3), 32–38. https://doi.org/10.4081/scenario.2017.34